Přes dva miliony pojistěnců se mohou brzy dočkat zásadní změny. Premiér Andrej Babiš (ANO) 19. října oznámil, že ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s ministerstvy obrany, vnitra a financí zpracuje podrobnou analýzu hospodaření Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR (ZPMV) a Vojenské zdravotní pojišťovny (VoZP) – a jako součást té analýzy posoudí i jejich sloučení.
Obě pojišťovny přitom nejsou v ideální kondici. VoZP loni jako jediná ze sedmi tuzemských pojišťoven vykázala závazky po splatnosti – konkrétně ve výši 1,2 miliardy korun. A celý systém veřejného zdravotního pojištění hospodaří se schodkem již tři roky v řadě; loni činil 4,6 miliardy korun.
Koho se sloučení dotkne
ZPMV má dnes přibližně 1,3 milionu pojistěnců, VoZP pak kolem 700 tisíc. Dohromady tedy jde o přibližně dva miliony lidí, kteří by v případě fúze přešli pod jednu střechu. Pro srovnání – největší tuzemská pojišťovna, Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), pokrývá asi 59 procent všech Čechů. Sloučená pojišťovna by se stala druhou největší v zemi.
V celém systému zdravotního pojištění nyní působí sedm pojišťoven, které dohromady spravují téměř 600 miliard korun ročně. Snižování jejich počtu je myšlenka, která se v odborných debatách opakuje řadu let.
Co přesně vláda nařídila zkoumat
Babiš na tiskové konferenci po jednání vlády upřesnil, co má analýza obsahovat: hospodaření obou pojišťoven, jejich finanční stabilitu, provozní náklady a možnosti efektivnějšího fungování. Explicitně zmínil i posouzení „možných úspor, rizik a dopadů na pojištěnce“.
Výsledky analýzy zatím nemají stanovený termín zveřejnění. Samotné sloučení by navíc vyžadovalo legislativní změny, takže i kdyby analýza fúzi doporučila, reálný přechod by trval minimálně měsíce, pravděpodobněji roky.
Kontroverze kolem ZPMV, které urychlily jednání
Vládní zájem o obě pojišťovny nezačal v prázdnotě. Před dvěma týdny podalo Ministerstvo zdravotnictví na ZPMV trestní oznámení vycházející ze zjištění kontrol. Ještě v červenci přitom server iROZHLAS.cz upozornil na kauzy nadstandardních odměn a odchodných ve vedení pojišťovny.
Mluvčí ZPMV Lucie Krausová na začátku října ČTK sdělila, že kontroly se týkaly období před nástupem nynějšího vedení. To podle ní samo přijalo nápravná opatření a trestní oznámení podalo ještě dříve než ministerstvo.
Jak jednání o fúzi probíhala dříve
Zpráva o možném sloučení není překvapením – server Aktuálně.cz informoval, že obě pojišťovny spolu o fúzi jednaly již v červnu loňského roku. Tehdy ale jednání veřejně vyústilo v nic konkrétního. Nynější vládní zadání analýzy celé věci dává formálnější rámec a větší politický tlak.
Babiš to pojmenoval přímo: „Tyhle pojišťovny by měly podle našeho názoru zlepšit své fungování. V minulosti se tam vyskytly různé kontroverze.“
Co to v praxi znamená pro pojistěnce
Dokud nebude analýza hotová a politicky přijatá, pojistěncům obou pojišťoven se nemění vůbec nic. Smlouvy se zdravotnickými zařízeními, kartičky pojištěnce ani výše odvodů zůstávají beze změny. Případná fúze by se řešila tak, aby pojistěnci přešli automaticky – historicky se v Česku při slučování pojišťoven postupovalo bez nutnosti aktivního kroku ze strany klienta.
Přesto stojí za to situaci sledovat. Pokud by sloučení skutečně proběhlo, klíčové otázky budou: zachová nová entita stejnou síť smluvních lékařů a zda se změní rozsah hrazené péče nebo nadstandardních programů, na které jsou pojistěnci zvyklí.
Zdroj: ceskenoviny.cz
