Za registraci u lékaře neplatíte. Za dřívější termín, který je výrazně lepší než bezplatná alternativa, také ne. A pokud vám lékař účtuje péči, kterou mu už hradí vaše zdravotní pojišťovna, porušuje zákon. Ministerstvo zdravotnictví vydalo metodické stanovisko, které tato pravidla upřesňuje – a od ledna 2026 jsou za jejich porušení lékaři vystaveni pokutám v řádu statisíců až milionu korun.
Registrační poplatek je nelegální – a nově i přestupek
Smluvní lékař nemůže přijetí nového pacienta podmínit žádným registračním, administrativním ani jinak nazvaným vstupním poplatkem. Tato praxe byla nelegální už dříve, jenže novela zákona o zdravotních službách platná od začátku letošního roku z ní udělala přestupek. Pokuta za jeho spáchání může dosáhnout až 300 tisíc korun.
Průzkum Národní asociace pacientských organizací z roku 2024 ukázal, že 46 procent dotázaných se ve zdravotnictví setkalo s požadavkem na platbu za službu hrazenou pojišťovnou. Patnáct procent z nich konkrétně narazilo na registrační poplatek – nejčastěji u zubního lékaře nebo gynekologa.
Za péči hrazenou pojišťovnou neplatíte podruhé
Pokud váš lékař uzavřel smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nesmí vám za hrazenou péči účtovat nic navíc. Pokuta za porušení tohoto pravidla je ještě přísnější – až milion korun. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch vysvětlil vydání metodiky jednoduše: „V praxi se při poskytování zdravotních služeb objevují různé poplatky a pro pacienty nemusí být vždy snadné poznat, které jsou oprávněné. Chceme, aby v tom měli jasno.“
Placené služby navíc existovat mohou, musí ale být skutečně dobrovolné. A klíčové je, že pacient musí dopředu vědět, za co platí a kolik to bude stát.
Dřívější termín za příplatek? Jen když je i bezplatná varianta reálná
Lékař může nabídnout placený způsob objednání, ale vedle něj musí existovat bezplatná možnost se srovnatelnými termíny. Srovnatelný termín přitom metodika definuje konkrétně: v případě plánované péče jde o termín lišící se o hodiny nebo jednotky dnů. Není přípustné, aby placená varianta nabídla termín příští týden, zatímco bezplatně se pacient objedná až za několik měsíců.
Pokuta za zmeškaný termín a eRecept zdarma
Pokud vám ordinace chce účtovat pokutu za to, že jste nedorazili na objednání, musíte s tím předem výslovně souhlasit – a nestačí, že podmínku vidíte na webu, na ceduli v čekárně nebo ji dostanete v SMS. Bez vašeho vědomého souhlasu je taková platba neoprávněná.
Identifikátor eReceptu musíte obdržet zdarma, a to i tehdy, kdy si zvolíte doručení přes SMS nebo e-mail. Lékař si za tuto službu nemůže účtovat nic navíc.
U zubního lékaře: dentální hygiena ani druhá prohlídka nejsou samozřejmostí
Zubní lékař se smlouvou se zdravotní pojišťovnou nemůže podmínit přijetí do péče nebo další ošetření tím, že si nejdříve zaplatíte dentální hygienu. Výjimkou je situace, kdy je odstranění zubního kamene pro konkrétní zákrok lékařsky nezbytné – tehdy to musí lékař předem transparentně vysvětlit. I zubař bez smlouvy s pojišťovnou musí každý takový požadavek odůvodnit.
Co se týká preventivních prohlídek: děti mají ze zdravotního pojištění hrazeny dvě návštěvy zubního lékaře ročně, stejně tak těhotné ženy dvakrát za těhotenství. Dospělí mají na druhou hrazenou prohlídku v roce nárok jen tehdy, pokud to vyžaduje jejich zdravotní stav.
Za samotnou přítomnost blízkého člověka při hospitalizaci, zákroku nebo porodu se nic neplatí. Pokud ale doprovod v nemocnici přespává nebo se tam stravuje, může nemocnice požadovat přiměřenou úhradu – například za jednorázový hygienický oděv, roušku nebo nezbytné proškolení. Důležité je, že výše platby musí odpovídat skutečným nákladům a nesmí sloužit k odrazování pacientů od toho, aby si doprovod vůbec vzali.
Urgentní příjem je vždy zdarma, pohotovost za 90 korun
Pokud vás přivezou na urgentní příjem ve vážném stavu, který ohrožuje váš život, žádný poplatek se nevybírá. Lékařská nebo zubní pohotovost je naopak standardně za poplatek 90 korun. Triáž – tedy rozřazení pacientů podle naléhavosti a určení, kdo patří na pohotovost a kdo na urgent – je vždy bezplatná.
Jak se bránit a co radí Česká lékařská komora
Pokud narazíte na poplatek, který vám přijde neoprávněný, obraťte se na příslušný krajský úřad. Místopředsedkyně Národní asociace pacientských organizací Edita Müllerová k tomu dodává: „Nejde nám o odmítání placených služeb, ale o ochranu pacienta před situací, kdy je k platbě fakticky nucen. Zásadní je skutečná svoboda volby a jistota, že pacient odmítnutím placené služby neohrozí svůj přístup k hrazené péči.“
Česká lékařská komora vydala pro lékaře vlastní doporučení. Prezident komory Milan Kubek sice upozornil, že metodika s komorou nebyla konzultována, přesto ji lékaři musí respektovat. Komora jim mimo jiné radí, aby místo slova „poplatek“ používali sousloví „dohodnutá úhrada“ a aby si vždy nechali podepsat souhlas s každou placenou službou, která není hrazena ze zdravotního pojištění. Pokud lékař nabízí balíčky doplňkových služeb, pacient je musí mít právo odmítnout – a toto odmítnutí nesmí být důvodem k nepřijetí do péče.
Zdroj: denik.cz
