Lékaři z I. ortopedické kliniky Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně provedli operaci, která v České republice dosud neměla obdobu. Muži s vážným poúrazovým poškozením chrupavky v koleni implantovali štěp pocházející od zemřelého dárce. Jde o metodu, která podle světových studií přináší nejlepší výsledky ze všech dosud dostupných způsobů náhrady chrupavkové tkáně.
Sportovní úraz jako spouštěč průlomové operace
Pacientem, který jako první v zemi takový zákrok podstoupil, byl muž, jenž si při sportu vyrazil kus chrupavky z kolenního kloubu. „Byl to víceméně standardní pacient s poúrazovým defektem chrupavky. Operace proběhla s několikaměsíčním odstupem od úrazu,“ popsal přednosta I. ortopedické kliniky profesor Tomáš Tomáš.
Zákrok se uskutečnil již v létě. Nemocnice ale záměrně vyčkala, než o něm informovala veřejnost. „Čekali jsme, jak na to bude pacient reagovat,“ vysvětlil mluvčí nemocnice Jiří Erlebach. Teprve po ujištění, že vše probíhá dobře, přistoupila klinika k oznámení.
Patnáct měsíců příprav a složitá legislativa
Za úspěšným zákrokem nestojí jen chirurgická zručnost, ale hlavně více než rok systematické práce. Brněnská klinika zahájila jednání s Národním centrem tkání a buněk v Ostravě na konci roku 2023. Cílem bylo prosadit nový typ štěpu do běžné klinické praxe v Česku.
Cesta nebyla jednoduchá. Legislativní proces si vyžádal vývoj speciální techniky odběru, nastavení přísných kvalitativních parametrů včetně testů na virové a bakteriální infekce a nalezení vhodného média, ve kterém lze štěp uchovat. Celý proces od odběru po implantaci musí proběhnout do přibližně šesti týdnů – to je životnost takto získané tkáně.
Proč je dárcovský štěp lepší než dosavadní metody
Dosud měli čeští ortopedové k dispozici několik způsobů, jak poškozenou chrupavku řešit: navrtání kosti, přesun chrupavky z jiného kloubu, vypěstování vlastní chrupavky v laboratoři nebo umělá náhrada. Každá z těchto metod má svá omezení a nevýhody.
Štěp od dárce je v tomto srovnání výjimečný hlavně tím, že u něj dochází k výrazně pomalejší degradaci tkáně. „V současné době má tato metoda nejlepší výsledky, co se týče možnosti přežívání a plné zátěže operovaného kloubu,“ zdůraznil profesor Tomáš. Plná zátěž je přitom pro pacienty klíčový parametr – znamená návrat k normálnímu životu bez omezení.
Koho se nová možnost může týkat
Osteoartróza, tedy poškození chrupavky různého stupně, trápí v Česku přes milion lidí. Ne každý z nich ovšem skončí na operačním stole – u mnoha pacientů stačí konzervativní léčba. Jenže tam, kde léky, fyzioterapie ani injekce nezaberou, nastupují chirurgické metody.
Právě pro tuto skupinu pacientů je brněnský průlom nejdůležitější. Nová metoda se ihned po první úspěšné operaci zařadila do standardního portfolia výkonů na klinice. Pro srovnání: loni tamní ortopedové provedli zhruba 600 náhrad kolenního kloubu celkem.
Co bude dál
Dostupnost dárcovských štěpů bude záviset na tom, kolik dárců tkání v Česku přibude. Podobně jako u orgánů jde o vzácný a nenahraditelný zdroj. Spolupráce brněnské kliniky s ostravským centrem tkání nicméně vytváří základ, na kterém lze metodu dál rozvíjet a postupně nabízet i dalším pracovištím v zemi.
Pro pacienty čekající na řešení svých kloubních potíží to znamená jednu zásadní věc: v české medicíně přibylo k dispozici to, co světová ortopedie považuje za nejúčinnější dostupnou možnost náhrady chrupavky. A poprvé se to stalo právě v Brně.
Zdroj: novinky.cz
